Pimobendan je zdravilo, ki deluje na srce tako, da deluje kot pozitivni inotrop in vazodilatator. Zaradi teh mehanizmov delovanja je dragocena terapevtska možnost za obvladovanje različnih bolezni srca, zlasti kongestivnega srčnega popuščanja (CHF) pri psih. Glavna vloga zdravila je okrepiti delovanje srca, izboljšati cirkulacijo in ublažiti škodljive učinke srčnega popuščanja.
1. **Pozitivna inotropija:** Pimobendan poveča kontraktilnost srca, kar pomeni, da poveča moč srčnih kontrakcij. To dosežemo s preobčutljivostjo celic srčne mišice za kalcij, ključni ion, ki sodeluje pri krčenju mišic. Izboljšana kontraktilnost omogoča srcu, da učinkoviteje črpa kri, kar zagotavlja ustrezno oskrbo telesnih tkiv in organov s kisikom in hranili.
2. **Vazodilatacija:** Pimobendan deluje tudi kot vazodilatator, kar pomeni, da sprošča in širi krvne žile. To ima več pomembnih učinkov:
- **Zmanjšana naknadna obremenitev:** Razširjene krvne žile zmanjšajo upor, ki ga mora premagati srce, da črpa kri v krvni obtok. To zmanjšanje "naknadne obremenitve" je še posebej koristno pri stanjih, kjer je črpalna zmogljivost srca oslabljena, kot je CHF.
- **Izboljšan srčni utrip:** vazodilatacija zmanjša delovno obremenitev srca, kar mu omogoča učinkovitejše izločanje krvi z vsakim krčenjem. To vodi do povečanja minutnega volumna srca, kar je ključnega pomena za vzdrževanje ustreznega pretoka krvi po telesu.
- **Zmanjšano kopičenje tekočine:** Pimobendan s širjenjem krvnih žil pomaga zmanjšati pritisk v krvnih žilah, ki vodijo do pljuč, in tako zmanjša verjetnost uhajanja tekočine v pljučna tkiva. To je pomembno pri preprečevanju ali lajšanju pljučnega edema, ki je pogost zaplet srčnega popuščanja.
3. **Povratno preoblikovanje:** Dokazano je, da pimobendan upočasni ali celo obrne neugodne strukturne spremembe, ki se pojavijo v srcu med stanji, kot je razširjena kardiomiopatija (DCM). Pomaga lahko preprečiti nadaljnje povečanje srca in ohraniti bolj optimalno obliko, kar prispeva k boljšemu splošnemu delovanju srca.
4. **Izboljšana toleranca za vadbo:** Psi s srčnimi obolenji pogosto trpijo za zmanjšano toleranco za vadbo zaradi neustrezne cirkulacije. Učinki pimobendana na kontraktilnost in vazodilatacijo izboljšajo pretok krvi v mišice, s čimer povečajo sposobnost psa, da se vključi v telesno aktivnost brez pretirane utrujenosti.
5. **Blajšanje simptomov:** Kombinirani učinki povečane kontraktilnosti in vazodilatacije vodijo do izboljšanega pretoka krvi v telesne organe in zmanjšanega kopičenja tekočine, kar ima za posledico olajšanje simptomov, povezanih s srčnim popuščanjem, kot so kašelj, težave z dihanjem in napihnjenost trebuha.
Skratka, zaradi dvojnega delovanja pimobendana kot pozitivnega inotropa in vazodilatatorja je temelj zdravljenja različnih bolezni srca pri psih, zlasti tistih, povezanih s kongestivnim srčnim popuščanjem. S povečanjem kontraktilnosti srca, zmanjšanjem naknadne obremenitve in spodbujanjem vazodilatacije Pimobendan obravnava več vidikov patologije srčnega popuščanja, izboljša učinkovitost srca in splošno dobro počutje psa. Vendar mora biti njegova uporaba vedno pod nadzorom veterinarja, z ustreznim spremljanjem in prilagajanjem odmerka, da se zagotovijo optimalni rezultati in zmanjšajo morebitni neželeni učinki.